这些身体里的“小石头”为何让人痛不欲生？

   输尿管连接着肾脏和膀胱，约鼠标线一样细，肾脏中的小结石一旦掉进这条细长管道并卡住，就会形成输尿管结石。这些结石小如沙粒，大如花生米，别看它们不起眼，却能引发剧痛，让人直不起腰。

 

结石成因：5 大常见因素
 

   饮水不足：每日喝水少于 1.5 升，尿液易浓缩，尿液中的矿物质易结晶成结石。

   饮食重口：偏好高盐食物、常喝浓茶咖啡、过量摄入肉类，会增加患病风险。

   缺乏运动：久坐不动使钙质更易在尿路沉积。

   相关疾病：痛风、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、尿路感染、尿路狭窄患者，患病几率更高。

   遗传因素：家族中有结石患者，自身需多加警惕。

 

身体警报：这些症状要注意

 

   腰腹剧痛：疼痛如刀割或绞痛，可从腰部扩散至小腹、大腿根。

   血尿：尿液呈粉色，或体检显示 “潜血阳性”。

   尿频：尿量不多却频繁想上厕所。

   恶心呕吐：疼痛剧烈时，可能伴随肠胃反应。

   发热寒战：结石引发感染，体温可超 38℃，严重者可出现感染性休克。

   小提示：若仅有轻微腰酸，但体检发现肾积水，也需及时就医。

 

诊断方法：揪出 “小石头”

 

   B 超检查：无痛无辐射，可发现多数结石和肾积水程度。

   CT 检查：诊断 “金标准”，1 毫米的结石也无处遁形，同时可显示结石位置、大小、形状、硬度及可能成份、结石周围肉芽情况。

   尿常规：检测是否有血尿、感染。

 

治疗方案：并非都需开刀

 

   1.保守治疗（结石 < 6mm）

   大量饮水与运动：每天喝 2 - 3 升水，适当运动有助于排石。

   止痛解痉药物：常用双氯芬酸钠栓（塞肛门）缓解剧痛。

   辅助药物：坦索罗辛等可舒张下段输输尿管，促进结石排出；中药：如排石颗粒等

 

   2.手术治疗（结石较大或引发感染）

   体外碎石：利用冲击波 “隔山打牛”，适合 1cm 左右的上段结石。

   输尿管镜手术：经尿道伸入输尿管镜打碎结石，适合中下段结石及复杂的输尿管结石，效果可靠，微创且恢复快。

   经皮肾镜手术及腹腔镜手术：在腰部打孔取石，用于处理大结石或复杂情况。

 

预防复发：牢记 “三多三少”
 

   多喝水：每天 8 杯（约 2 升），保持尿液淡黄清亮。

   多运动：每天快走 30 分钟，减少结石沉积。

   多吃蔬果：柑橘类水果含枸橼酸，能抑制结石形成。

   少盐少糖：每日盐 < 5 克（一啤酒瓶盖量），少吃甜食。

   少喝浓茶：每天不超 2 杯，避免草酸排泄过多。

   少吃动物内脏：减少嘌呤摄入，预防尿酸结石。

 

避开误区

 

   结石不痛就不用管：可能悄悄损伤肾功能！

   喝啤酒能排石：酒精伤肝还诱发痛风！

   补钙会得结石：适量补钙可结合肠道草酸！

 

   重要提醒：结石患者 5 年内复发率达 50%，建议每半年做一次 B 超检查，为泌尿系统做 “年检”。

 

   输尿管结石虽痛苦，但通过科学治疗与预防，完全可以战胜。记住：多喝水、合理饮食、勤加运动，就是最佳 “防石秘籍”。若突然腰疼到冒冷汗，别硬扛，立即就医！

 

本文指导专家

章丘区人民医院泌尿外科主任 康与福

 

   副主任医师，山东省抗癌协会委员；山东省中西医结合学会结石专业委员会委员；山东省男科专业委员会委员，基层学组副组长，从业以来专注泌尿外科微创手术；率先在章丘区独立开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除；后腹腔镜下肾癌根治性切除术，后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤，后腹腔腔镜下的肾输尿管和膀胱袖状切除手术治疗肾盂癌及输尿管恶性肿瘤；后腹腔镜下的肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄和腹腔镜下的前列腺癌根治手术治疗前列腺癌。同时完成多例腹腔镜下膀胱憩室切除加经尿道前列腺电切一期手术治疗前列腺增生合并膀胱憩室。输尿管软镜一期肾盂旁囊肿内引流加碎石手术。

 

编辑：张坤

审核：秦慧聪